跖骨是圆柱状的小管状骨,并列于前足,从内向外依次为第1至第5跖骨。每根跖骨均由基底部、干部、颈部、头部等构成。
第1跖骨最短且最坚强,在负重上亦最重要。第1跖骨与第2跖骨基底部之间无关节,也无任何韧带相接,具有相当的活动度。其的跖面通常有2个籽骨。外侧4个跖骨基底部之间均有关节相连,借背侧、跖侧及侧副韧带相接,比较固定,其中尤以第2、3跖骨最稳定。第4跖骨基底部呈四边形,与第3、5跖骨相接。第5跖骨基底部大致呈三角形,这两根跖骨具有少量活动度。
第1至第5跖骨头与相应的趾骨近节基底部相接,构成跖趾关节。第5跖骨基底部张开,形成粗隆,向外下方突出,超越骨干及相邻骰骨外面,是足外侧的明显标志。
跖骨骨折是足部最常见的骨折,多发生于成年人。在所有附着于第5跖骨基底部的肌肉中,只有腓骨短肌腱有足够的力量导致撕脱骨折的发生,而不是肌腱断裂。第1与第5跖骨头是构成足内外侧纵弓前方的支重点,与后方的足跟形成整个足部的三个负重点。5根跖骨之间又构成足的横弓,因此,当发生跖骨骨折后必须恢复上述关系,以便获得良好的负重功能。
参考资料:[1]卞泗善等主编,现代骨病与骨伤诊疗进展,上海交通大学出版社,2018.06