这是一个谜语。这是贯穿生活的东西，但没有腿。有些很短，有些很长。这不是看不见的，但你很少看到它。它是什么？

你弄明白了吗？这是一个病历。虽然我们都在整个生活中看到医生接种，检查和专业护理，但很少有患者看到剪贴板的另一边是什么。

与此带来了很多好问题：您的病历包含什么？医疗记录保存多久，谁看到了它们？让我们把这种好奇心休息。我们编制了一份常见问题的清单，患者对其病历有关。继续阅读以了解有关有效，现代医疗保健的关键组成部分的更多信息。

12名常见问题患者对其病历有关

1.医疗记录保存多长时间？

医院是否保持医疗记录？您的健康信息在医疗保健系统的数据库中有多长时间？短暂的答案最有可能在患者的最后一次治疗后五到十年，最后的排放或死亡。

话虽如此，各州的法律不尽相同，记录的最短时间也不尽相同。保存医疗记录的法律不同，取决于记录是由私人执业医生持有还是由医院持有。医疗系统保存医疗记录的时间长短也取决于病人是成年人还是未成年人。

2.如何找到童年的医疗记录？

如果您在很久以前有健康历史问题，则访问旧的医疗记录可能有点噩梦。HIPAA下（健康保险便携性和责任法案），除了一个外，您可以没有任何成本的医疗记录合法权利合理的费用比如，打印并邮寄给你。但要查旧的医疗记录可能是一个挑战对于组织混乱的供应商，每个机构的不同流程和其他访问障碍可能会导致问题。

由于许多医疗保健系统不超过十年的记录，因此您的医疗信息从20多年前可能是不完整的。

理论上，ERHS和EMRS应该使这个过程更容易 - 但在实践中，这些系统是许多机构的新机构持续十到十五年而且许多人仍在努力解决扭结。这是卫生信息专业人员变得不可或缺的一部分。

3.谁能看到我的医疗记录?

医疗保健社区致力于保持医疗信息私密。谢谢HIPAA的限制美国的隐私和安全标准在医疗保健行业的各个方面都受到规范。

您的医生和医院以及您提供权限的任何亲人会看到您的健康信息。最有可能，这就是共享停止的地方。虽然美国公民自由联盟（ACLU）写道执法部门和政府实体可以获得医疗记录通过书面解释，如果他们认为记录与调查相关，则不需要患者同意或患者通知。

4.我的医疗记录中包含的内容是什么？

您的医疗记录很可能包含有关您的健康和个人信息的一系列信息。这包括病史、诊断、免疫接种日期、过敏反应和病程记录。它们还可能包括检查结果、你开过的药物和你的账单信息。

5.医疗记录是如何共享的?

医疗记录是共享电子供应商、专家、药房、医疗成像设备、实验室和诊所之间的沟通。所有参与您的护理的专业人员都可以查看您的医疗记录，以确保治疗的安全性和一致性。

6.电子医疗记录和电子健康记录有什么区别？

电子医疗记录（EMRS）是纸张图表的数字版本，医疗保健提供者用于诊所，医院和医疗办公室。它们包含诊断和治疗的备注和信息。EMRS帮助提供商随着时间的推移跟踪患者的数据。

电子健康记录（EHRS）更广泛。授权临床医生以及实验室人员，专家和其他医疗专业人士，访问这些记录。这些记录在你的生活中关注你。

7.什么是个人健康记录？

个人健康记录是医疗记录的另一种变体。这些是面向患者的记录，是为患者访问而设计的。患者可以在个人健康记录中找到自己的免疫史、家族史、诊断、用药信息和提供者信息。

8.什么是健康记录？

最重要的是，电子健康记录的目的是改善患者结果。洞察力从数据和研究中拉出，医疗设施旨在提高效率，提高护理协调，为患者提高护理品质。他们还寻求保持记录的隐私和安全性。这项计划被称为有意义的用途目前正在进行健康信息技术领域。

9.为什么数字化医疗记录？

将纸张图表转移到电子系统的医疗记录是医疗保健社区的一大步。但为什么这呢？拥抱电子记录有很多原因。他们提供提供者更大的协调和更安全，更可靠的处方。EHR系统还提高了医疗保健效率并省钱。如果飓风或火灾摧毁了您访问的医疗保健设施 - 您的记录仍将安全。电子健康记录还允许快速访问和实时更新，使其更方便。例如，只需点击几下，您可以下载孩子的免疫历史，以便学校或从一年内审查处方药物。

10.什么是医疗IT?

健康它代表健康信息技术指的是医疗保健提供商和与医疗保健相关的组织使用的技术系统。此基础设施和软件允许医疗保健专业人员存储、检索和保护患者的健康信息。它既用于行政管理，也用于财政目的。随着医疗领域采用电子系统，医疗信息技术的需求随着数据和信息的积累而增长。健康IT的存在不仅是为了保持数据的可操作性和组织性，而且也是为了安全。

11.什么是患者门户？

患者门户是一个网站或应用程序，患者可以从家里访问他们的健康信息，在Go或互联网连接的任何地方。这些门户网站是担保和私人的，包含从实验室结果到最近的医生访问，免疫日期和处方信息的患者健康信息。他们还提供患者的互动水平，允许他们用医疗专业人士对应，请求处方补充，付款和其他方便的选择。

12.谁会使用医疗记录?

您的医疗团队可以包括医生、护士、医生助理、医疗助理和任何您访问的专家供应商。这些专业人员可能会访问您的医疗记录的相关部分，以更新信息，检查历史或已知的过敏和情况，一般来说，确保他们对您的治疗做出最知情的选择。

此外，医学编码器和医疗费用连接到您的医疗保健系统或您的保险公司将使用您的医疗记录的各个方面给您或向您的保险公司提交索赔。

健康信息专业人士组织和规范病历、病案的临床、法律和财务用途。他们通常与整个电子病历系统和大量数据一起工作，解决问题，并致力于改善医疗系统护理和利用患者信息的方式。

医疗记录的未来

在电子健康记录的世界中导航可能会让人感到困惑，但与那些关于你健康状况的所有记录都存在于文件柜中的日子相比，这些数字系统要更加精简、易于获取和方便。这些常见问题只是医疗记录的皮毛，以及它们对医疗行业和像你这样的患者意味着什么。

随着电子医疗记录的实施，医疗保健领域正在发生巨大变化。这种变化带来了无穷无尽的机会，可以改善治疗流程、安全性，最重要的是，改善病人的治疗结果。在一天结束的时候，健康信息的目标是帮助提供者改善对每个病人的护理，并帮助每个病人理解他们的护理。

现代化和维护国家的健康记录系统是一种大规模的努力，需要大量熟练的专业人士来实现它。如果您想了解有关与此生长领域相关的许多角色的更多信息，请查看我们的文章“健康信息职业路径:探索您的潜在选择。“